Amit a tápszerről tudni érdemes
Ha úgy alakul, hogy tápszert kell adni a kisbabának, sokféle készítmény közül választhat az orvos.
Viszont
az érem másik oldala, hogy amikor nem termelődik elég anyatej, vagy nem
akar szoptatni az édesanya, és női tejet sem lehet elegendő
mennyiségben szerezni, akkor időben nyúljunk mesterséges táplálékhoz.
Azonban fontos, hogy mielőtt az orvos tápszert ír fel, alaposan
felderítse, miért nem jó a gyerek gyarapodása, mi az oka, hogy nem
termelődik elég tej. Ezen ugyanis az esetek többségében lehet segíteni.
Tehéntejből készülnek
Valamennyi
hazánkban kapható tápszer szigorú engedélyezési eljáráson esik át.
Ezért - bár előfordulhatnak kisebb különbségek az ízvilágot, összetételt
illetően - az nem célravezető, ha egy hasfájós, sokat síró gyereknél
hetente másikra váltunk, azt gondolva, hogy "túl nehéz a bélnek" az
adott tápszer.
A tápszerek tehéntejből készülnek, azonban a
gyártás során az egyes összetevők arányát úgy módosítják, hogy valamivel
jobban hasonlítsanak az anyatejre. Erre azért van szükség, mert a
tehéntej egészen más összetételű, mint az anyatej, például sokkal több
és más összetételű fehérjét tartalmaz. A tehéntej nehezen emészthető a
picinyek számára, a helytelen táplálás akár felszívódási zavarhoz,
alultápláltsághoz is vezethet. Többek között ezért nem szabad tehéntejet
adni a csecsemőknek, jobb megoldás, ha anyatej hiányában a megfelelő
összetételű tápszerrel próbálkozunk.
Anyatejpótlók
A
készítményeket két nagy csoportra oszthatjuk: egyrészt az egészséges
csecsemőknek adható egyszerű tápszerekre, valamint azokra, amelyek
különleges táplálási igényt elégítenek ki.
Az egyszerű
tápszereket három csoportra oszthatjuk: az első lépcső a sokszor 1-es
számmal jelzett "anyatejpótló" tápszer, amelyet akár egyéves korig is
adhatunk, de öt-hat hónapos kortól áttérhetünk a 2-es jelű, követő
tápszerekre is. Ezeket hároméves korig is vásárolhatjuk, ám a nyolcadik
hónaptól babatejet is választhatunk helyettük. Az elmúlt években
jelentek meg a 3-as vagy 2+ jelzésű tápszerek. A babatej valamivel
drágább, mint a bolti tej - egyéves kor felett dönthetünk a tehéntej
mellett is -, aki viszont megengedheti magának az extra árat, inkább a
babatejet válassza. Az anyatejpótló tápszerrel a 2, 2+, 3-as jelű
tápszerek vásárlását nem támogatja az egészségbiztosító, nem írhatóak
fel receptre.
Az allergia és a hipoallergén tápszerek
Ha
allergiára hajlamos a baba, akkor olyan tápszert javasolunk, amelyben
részlegesen lebontva (hidrolizálva) találhatók a tehéntej fehérjéi.
Fontos tudni, hogy abban az esetben, ha a családban előfordul allergiás
megbetegedés, tehát a gyerek is hajlamosabb erre, akkor a HA tápszerek
egészen egyéves koráig támogatást élveznek. Érdemes tehát receptet
kérni, mert így csak az ár felét kell kifizetnünk - igaz, ez még így,
támogatással is éppen annyiba kerül, mint a nem hipoallergén tápszer
teljes áron. Kialakult tehéntejfehérje-allergia esetén a HA tápszer
helyett csak az orvos által felírt, speciálisan lebontott gyógytápszer
adható. Szójatápszert is kaphat a tehéntej-allergiás csecsemő, ez
azonban hat hónapos kor előtt nem ajánlott, és a gyerekek tíz-húsz
százaléka erre is allergiás tünetekkel válaszol.
Sűrű tápszerek
Sokat
bukó, refluxos babáknak javasoljuk a sűrűbb készítményeket, amelyek
szentjánoskenyérmag-őrleményt tartalmaznak. A dobozon az AR feliratot
látjuk, amely az anti-reflux szóból ered. Lényege, hogy sűrűbb állaga
miatt nehezebben távozik a pici gyomorból. Újabb eredmény a HA+AR
speciális tápszer létrehozása, ahol a kedvező hipoallergén és
anti-reflux sajátosság együttesen van jelen. Ez azért fontos, mert az
allergia refluxra is hajlamosít.
Jótékony baktériumokkal a tápszerben
Az
elmúlt két-három év újdonságának a pro- és prebiotikumos
csecsemőtápszerek megjelenése számít. Probiotikumnak a bélflóra jótékony
baktériumait nevezzük (például a laktobacillust vagy a bifiduszt) -
ilyen tápszert már korábban is lehetett kapni, de azt akkor ajánlottuk,
ha hasmenés vagy széles spektrumú antibiotikum adása miatt elpusztult a
normális bélflóra, és ezt kellett visszatelepíteni. A normál
csecsemőtápszerek probiotikumos dúsításánál nem csak erről van szó. Finn
vizsgálatok arra engednek következtetni, hogy az élet első hónapjaiban a
laktobacillusnak allergia-megelőző hatása is van - ez pedig fontos
szempont, hiszen nagyon sok az allergiás gyerek. A probiotikum-tartalom
természetesen csak a tápszeres babák esetében olyan nagy szó,
anyatejeseknél ugyanis magától kialakul és újratelepül a hasznos
baktériumokat tartalmazó bélflóra.
Fontos gyakorlati ismeret,
hogy a probiotikumos tápszert 60 Celsius-foknál nem melegebb vízben kell
feloldani, különben a "jó baktériumok" életképessége és hatásfoka
csökken.
Tápszeres csecsemők széklete
Gyakori
panasz, hogy a tápszeres csecsemők széklete keményebb, a kicsi nehezen
préseli ki magából. Kiderült, hogy a széklet megfelelő állagáért,
kémhatásáért jelentős mértékben az anyatejben számottevő mennyiségben
jelen levő összetett szénhidrátok, az oligoszacharidák felelősek. Mivel
ezek a probiotikum-baktériumok táplálékául is szolgálnak, másik
elnevezésük a prebiotikum lett. Ha ilyen tápszert kap a baba,
feltehetőleg lágyabb lesz a széklete.
Elkészítés, tárolás
Magyarországon
főként por formájában forgalmazott tápszerek kaphatók. Ezeket előírás
szerint előzetesen felforralt, majd lehűtött vízben kell feloldani.
Nyugaton és az Egyesült Államokban népszerűek az előre elkészített,
üvegben kapható kész tápoldatok, amelyeket a szörphöz hasonlóan csak
hígítani kell, vagy már készen vannak. Ezek jóval drágábbak, mint a
hagyományos porok.
A tápszeres doboz oldalán leírt és lerajzolt
menetrend szerint készítsük el az oldatot. Ne tegyünk az előírt
mennyiségnél több port a felforralt, majd lehűtött vízbe! Hibát követünk
el, ha azt gondoljuk, hogy jól jár a baba, ha sűrűbbre készítjük - a
túlságosan sűrű folyadék eltömítheti a cumi nyílását. Másrészt - mivel
az ily módon elkészített tápszer sűrűbb - a gyerek utána szomjasabb
lesz, sírni fog, s így azt gondolhatjuk, hogy éhes, és újra megetetjük.
Ez is lehet az egyik oka annak, hogy a "tápos babák" könnyebben
elhíznak, mint az anyatejjel tápláltak.
Tápszeres aranyszabályok
Tartsuk be az előírt hígítási arányt!
Mindig frissen készítsük el!
Szobahőmérsékleten két óra hosszat áll el.
Hűtőben 24 órán túl ne tároljuk!
Ügyeljünk a megfelelő méretű cumilyukra: lefelé tartva másodpercenként egy csepp jöhet belőle.
Melegítés
Az
elkészített tápszer melegítésére nem javasolják a mikrohullámú sütőket,
mert a nem teljesen feloldott tápszerszemcsék és a folyadék nem
egyforma mértékben melegszik fel, és a túlhevült folyadék megégetheti a
baba száját. Azonban a mindennapok gyakorlatában nyugodtan lehet
használni, csak arra vigyázzunk, hogy a melegítés után jól rázzuk össze a
tápszert.
Etetésnél az üveget kellően megdöntve tartsuk,
különben levegőt nyelhet a gyerek. Soha ne hagyjuk tápszeres vagy cukros
folyadékkal telt üveggel a szájában elaludni! A tápszer kiváló táptalaj
a baktériumoknak, így gyakrabban és könnyebben alakulhat ki középfülgyulladás, másrészt fogszuvasodásra is hajlamosít.
Pontos diagnózist!
A
négy hónapos Laurát gyakori bukás miatt hozták a gasztroenterológiai
rendelésre. Születése óta bukott, ezért anti-reflux kezelést kapott. Bár
teljesen nem szűnt meg a probléma, Laura szépen fejlődött és
gyarapodott. Azonban néhány napja újra megnőtt a bukások száma, ezért
reflux elleni kezelésre küldték a klinikára. A szülő elmondta, hogy a
gyereknek két napja hőemelkedése van, és a bukások némelyike már inkább
hányásnak tekinthető. Laurát vizsgálva nem láttam okát a magasabb
hőemelkedésnek: nem volt piros a torka, tüdeje, hasa, dobhártyája
normálisnak bizonyult, ezért vizeletvizsgálatot
végeztem, s a gyanúm beigazolódott: húgyúti fertőzésre utalt az
eredmény. Ez antibiotikum hatására szépen gyógyult, a bukás-hányás
megszűnt. A látszat ellenére tehát mégsem az AR tápszer jelentette a
megoldást.
(Forrás: Dr. Veres Gábor gasztroenterológus gyermekgyógyász)
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése